A maioria das pessoas que se queixam ao seu médico de clínica geral de dor no peito pela primeira vez não recebem testes de diagnóstico adicionais para determinar a causa, de acordo com um estudo do Reino Unido.

Mas os médicos devem tomá-lo como um possível sinal de alerta, porque mesmo quando a dor não é facilmente explicável pela relação a eventos cardíacos, ou outras causas, essas pessoas têm um maior risco de enfarte agudo do miocárdio, assim como outros problemas cardíacos durante os próximos cinco anos, dizem os investigadores.

“A maioria das pessoas que consultaram o seu médico com dor torácica, a causa não era clara, e surpreendentemente a equipa de estudo encontrou a maioria dessas pessoas ainda não têm um diagnóstico para sua dor no peito seis meses depois,” salienta Dr. Peter Croft.

“Seguimos este grupo por 5 anos e descobrimos que tinham um risco extra pequeno mas efetivo de doença cardíaca, em comparação com o grupo que tinha sido dado um diagnóstico definitivo não relacionado com doença cardíaca, disse Croft do Instituto de Pesquisa para a Cuidados Básicos e Ciências da Saúde da Universidade de Keele, em Staffordshire.

O Dr. Croft disse que os pacientes devem sentir-se seguros, porém, porque o estudo também descobriu que quando as pessoas consultaram os seus médicos de família sobre dor no peito, os médicos eram geralmente bons a avaliar quem era mais e menos propensos a ter doenças cardíacas.

“Se o médico de família percebeu que a causa da dor no peito não é por doença cardíaca, mas por outras condições, como problemas de estômago ou distensões musculares ou infecção no peito, em seguida, esse grupo de pacientes teve o menor risco de problemas cardíacos futuros (medido ao longo de cinco anos),” Croft disse.

“Se o médico de família percebeu que a dor no peito foi provavelmente causado por uma doença cardíaca pedia exames cardíacos aos pacientes, em seguida, esse grupo acabou por ter a maior taxa de futuros diagnósticos cardíacos.”

O estudo analisou dados de bases de dados do Reino Unido registos de saúde eletrónicos para mais de 170.000 adultos sem história de doença cardíaca que viu seus médicos para dor no peito pela primeira vez entre 2002 e 2009. Os pacientes variou de 18 anos para mais de 75, com meia sob 49 idade.

Para 72 por cento dos pacientes, o médico não regista motivo para a dor no peito, a equipa relata estudo no BMJ, 3 de Abril.

Outros 23 por cento tinham um diagnóstico de dor no peito causada por questões não relacionadas com o coração, e cerca de 5 por cento tinham angina.

Menos de 12 por cento dos pacientes com dor torácica que não têm uma causa estabelecida foram submetidos a testes de diagnóstico cardíaco adicionais.

Depois de um período de acompanhamento de até 5,5 anos, os pacientes com dores inexplicáveis ​​no peito eram 36 por cento mais propensos a ter enfarto agudo do miocárdio em comparação com aqueles cuja dor tem um diagnóstico que não foi relacionado para o coração.

Croft diz em comunicado que acredita que as pessoas cuja dor no peito permanece não diagnosticada podem beneficiar de aconselhamento para reduzir o risco cardiovascular.

“Mesmo que um paciente neste grupo é muito menos propenso a ter doenças cardíacas do que um paciente que desde o início recebe um diagnóstico de angina provável ou uma referência para investigações cardíacas do seu médico de família, a maioria das pessoas com dor no peito que recebem um diagnóstico cardiovascular nos próximos 5 anos“.

A dor no peito é um sintoma potencialmente sério para que uma pessoa deve sempre procurar uma explicação, disse Dr. Tim Holt, pesquisador da Divisão de Ciências Médicas da Universidade de Oxford, que escreveu um editorial que acompanha o estudo.

“Se é de início súbito, grave ou associada a outros sintomas como falta de ar, tonturas, palpitações ou náuseas, isto é uma emergência, e deve ser comunicada sem demora’, disse ele.

Holt diz que essa dor que poderia ser descrita como ” ‘aperto’, ‘peso’, ‘esmagamento’ ‘como alguém apertar ou sentado no nosso peito'” é particularmente preocupante. “Este tipo de dor é mais provável que seja devido a doenças cardíacas.”

BMJ 2017.