Como se diagnostica e trata a infecção pela Legionella pneumophila?
Como se diagnostica e trata a infecção pela Legionella pneumophila?
Dra. Ester Ferreira
Médica de Medicina Interna do Hospital de São João
Perante uma suspeita clinica de infecção por Legionella o diagnóstico é estabelecido por recurso a análises laboratoriais que podem ser feitas ao sangue, à urina ou a expectoração. A forma mais comum de entre nós se fazer o diagnóstico é pela pesquisa de antigénios (ou seja porções da bactéria) na urina. Este teste tem uma muito elevada sensibilidade e especificidade além de estar disponível em um grande número de laboratórios.
As análises para identificar a Legionella pneumophila só devem ser realizadas em doentes com sinais e sintomas de infecção respiratória e que apresentem uma ou mais das seguintes condições:
– não tenham melhorado com o tratamento antibiótico inicial
– doentes que sejam imunocomprometidos (alcoólicos, diabéticos, insuficientes renais, medicados com corticoides ou a fazerem quimioterapia)
– doentes com pneumonias graves a necessitarem de internamento em unidades de cuidados intensivos
– doentes com pneumonia que residam em áreas em que existe surto de Legionelose
– e ainda doentes com pneumonias associadas aos cuidados de saúde (ou seja as pneumonias adquiridas nos hospitais)
bactéria legionella